O joelho é uma das maiores articulações do corpo humano, formado pelo fêmur, tíbia e patela. Tudo isso ligado por estruturas como o menisco, tendões musculares e ligamentos. Dessa forma, o joelho é a parte que mais está propensa a lesões diretas e indiretas, além de ser bastante exigido.

As ocasiões que podem gerar problemas nos joelhos são muitas, como traumas ou posturas incorretas. As oito lesões que acontecem com mais frequência são:

Rompimento do LCA (Ligamento cruzado anterior): Quando o LCA é rompido, existe uma grande chance de que uma cirurgia seja necessária, dependendo da gravidade e nível de atividade da pessoa.
O LCA liga a tíbia ao fêmur, protegendo toda a área de movimento que são exigidos, como uma rotação, por exemplo. No tratamento, um programa fisioterapêutico é essencial para ajudar na retomada de força e movimentos.

Rompimento do LCP (Ligamento Cruzado Posterior): O LCP tem a função de estabilizar a articulação, impedindo que a tíbia se desloque para trás em relação ao fêmur. Na maioria dos casos, o tratamento dessa lesão não necessita de procedimento cirúrgico, podendo ser realizado por fisioterapia e fortalecimento muscular.

Luxação Patelar: A patela é o osso que está localizado na frente do joelho. Em uma articulação normal, a patela está centrada na tróclea, fazendo parte do mecanismo extensor do joelho. A luxação ocorre quando esse osso sai da tróclea. A lesão pode ocorrer diretamente, por uma pancada, ou indiretamente, por uma entorse no joelho.

Condromalácia Patelar: Essa lesão decorre de um amolecimento da cartilagem. Apesar de não ter uma causa exata, pode ser relacionada a fatores anatômicos. Uma das causas mais recorrentes é a sobrecarga no joelho.
Um tratamento fisioterapêutico pode auxiliar o fortalecimento muscular e exercícios que priorizam o alongamento. Com uma musculatura reforçada o joelho ganha estabilidade, tornando atividades exigentes para os joelhos mais leves.

Artrose: Como suportam um grande peso ao longo do dia, é completamente normal que a cartilagem dos joelhos tenha um desgaste com o passar do tempo. Na maioria dos casos o paciente apresenta essa complicação no joelho, mas sem a presença de dores associadas. A cartilagem do joelho é responsável pelo deslizamento, sem atrito, entre as extremidades dos ossos do joelho.
A artrose não tem cura, mas os tratamentos colaboram na redução da dor e manutenção do movimento. O tratamento vai desde medicação, terapias, até infiltrações e procedimentos cirúrgicos.

Tendinite Patelar: É uma lesão do tendão patelar que, na maioria dos casos, está envolvida a atividades esportivas que precisam de saltos e desacelerações bruscas, como o atletismo e o futebol, por exemplo. Normalmente, a lesão afeta a fixação do tendão patelar do polo inferior da patela devido ao mecanismo que ocorre durante a desaceleração no esporte.

Síndrome do Corredor: É uma inflamação na região lateral da coxa, especificamente na banda iliotibial, decorrente da flexo-extensão excessiva do joelho que resulta do aumento da tensão ou atrito na região.

Lesão no Menisco: O menisco fica localizado no meio do joelho, entre o fêmur e a tíbia. Ele é responsável pela absorção dos impactos realizados sobre os joelhos e diferentes situações podem gerar lesões nessas estruturas, especialmente, nos movimentos de rotação. Os sintomas envolvem dores na parte lateral dos joelhos e o bloqueio do mesmo, que é causado pelo deslocamento do menisco de um lado para o outro, causando estalos e travamento em posições específicas.
Atletas de Alto Rendimento

Os atletas de alto rendimento devido às intensas atividades esportivas estão bastante propensos a sofrer com diversas lesões no joelho. Existem casos de atletas que acabam ficando fora de competições importantes e muito tempo em inatividade, isso porque o período de recuperação é longo.

O Dr. Eldio Fortunato Gaspar de Freiras, médico do Centro Olímpico e Treinamento e Pesquisa (COTP), há mais de 30 anos, especializado em medicina do esporte explica sobre o que leva os atletas de alto rendimento a sofrer com problemas no joelho.

“No esporte é necessário ter uma mecânica correta. As leis da física devem ser respeitadas pelo corpo humano para serem evitadas as lesões. No caso do esporte de contato, como futebol ou Basquete, o atleta além de se preocupar como a mecânica é necessário ter cuidado com o contato físico durante a prática esportiva”, disse Dr. Eldio.

“Um atleta deve sempre estar bem preparado para praticar a atividade física. O fortalecimento muscular é importante para atletas amadores e de alto rendimento. Assim, a possibilidade de sofrer com lesões são menores”, completou.

Eldio também comenta sobre a recuperação dos atletas, que ao longo do tempo evoluiu bastante. Hoje os clubes conseguem propor para os atletas ótimas condições para se recuperar de uma lesão, com bons equipamentos para realizar a fisioterapia e fortalecimento muscular. Além disso, o doutor pontuou a importância de não liberar um atleta para voltar as atividades precocemente durante o tratamento.

“Hoje os departamentos médicos dos clubes estão bem avançados, com bons recursos médicos, fisioterapia e cirurgia. Agora, não adianta recuperar um atleta e liberar para retornar as atividades precocemente. Isso porque, na primeira sobrecarga o mesmo pode voltar para o centro médico”, pontuou.

Atletas amadores & Como evitar contusões

Todas as atividades esportivas podem ocasionar lesões no joelho, seja com atletas profissionais ou amadores. É importante ressaltar que todos não devem ir além dos limites do corpo humano. Traumas e lesões estão propícios de acontecer, mas existe a possibilidade de serem evitados.

Evitar o excesso de peso é extremamente importante para evitar contusões. A cada meio quilo que pesamos a mais teremos quase 2,5kg de pressão nos joelhos ao subir ou descer escadas, por exemplo. Portanto, manter o peso sob controle é uma das medidas mais significativas para evitar a sobrecarga nos joelhos.

“Os atletas amadores devem ter em mente que, uma coisa básica que pode reduzir a probabilidade de sofrer com um trauma nos joelhos é nunca ultrapassar os limites do próprio corpo nas atividades físicas”, destaca Dr. Eldio.

Além disso, antes de praticar uma determinada atividade de física, exercícios de aquecimento devem ser feitos. Um bom aquecimento prepara o corpo para intensas atividades, assim evita a probabilidade de uma pessoa sofrer com uma lesão.
Essas dentre outras ações como alongamento, fortalecimento muscular, exercícios aeróbicos auxiliam no dia a dia dos atletas que não praticam esporte de alto rendimento, mas podem evitar traumas contusões.

Confira todos os centros esportivos da cidade de São Paulo abertos para pratica de atividades físicas:
Zona Leste
Zona Oeste
Zona Sul
Zona Norte
Região Central

 

Texto: Leonardo Lopes - llsilva@prefeitura.sp.gov.br

Foto: Ana Leal - afdmleal@prefeitura.sp.gov.br