- Ano e mês de nascimento
- Sexo
- Distrito Administrativo residência
- Prefeitura Regional residência
- Supervisão Técnica Saúde residência
- Coordenadoria Regional Saúde residência
- Município residência
- Prefeitura Regional ocorrência
- Supervisão Técnica Saúde ocorrência
- Coordenadoria Regional Saúde ocorrência
- Município ocorrência
- Local ocorrência
- Hospitais ocorrência município de SP
- Peso ao nascer
- Apgar 1º min e Apgar 5º min - faixa
- Apgar 1º minuto e Apgar 5º minuto – detalhado
- Presença anomalia congênita
- Duração gestação
- Consulta pré-natal
- Mês 1ª consulta
- Tipo de gravidez
- Apresentação fetal
- Indução ao trabalho parto
- Tipo de parto
- Cesárea e trabalho de parto (TP)
- Gestações anteriores
- Partos vaginais anteriores
- Partos cesáreos anteriores
- Grupos de Robson
- Faixa etária mãe
- Nacionalidade mãe (país)
- Naturalidade mãe (estado)
- Município de naturalidade mãe
- Escolaridade mãe
- Raça/cor do RN e da mãe
- Situação conjugal mãe
- Faixa etária pai
O SINASC tem como fonte a Declaração de Nascido Vivo (DN), documento padronizado pelo Ministério da Saúde em todo o país e que deve ser preenchido para todos os nascidos vivos.
Os dados aqui disponíveis são produzidos pelo Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Município de São Paulo, gerenciado pela Coordenação de Epidemiologia e Informação da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, em conjunto com as Supervisões Técnicas de Saúde e hospitais/maternidades onde se realizam partos.
O Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC registrava até 2006 somente os nascimentos que ocorreram no município de São Paulo. Portanto, a informação das mulheres residentes no município de São Paulo que se deslocaram para assistência ao parto em outros municípios não consta das bases de dados do período de 2003 a 2006. No Tabnet ao selecionar residentes, as informações são relativas às mães residentes no município de São Paulo que realizaram o parto no próprio município nesse período.
A partir de 2007, ao selecionar residentes obtém-se as informações relativas ao total de mães residentes no município de São Paulo, independente do município de ocorrência do parto. A retroalimentação dos dados, como é chamada essa funcionalidade do sistema SINASC para recuperação das informações de ocorrências em outros municípios, foi disponibilizada pelo Ministério em 2009, o que tornou possível resgatar informações do município de São Paulo retroativas a 2007.
Ao selecionar ocorridos, em qualquer período disponível para tabulação, obtém-se o total de partos de nascidos vivos no município de São Paulo, independente do local de residência da mãe.
Descrição das Variáveis Disponíveis para Tabulação
Ano e mês de nascimento
Ano e mês do nascimento da criança.
Distrito Administrativo residência
Distrito Administrativo de residência da mãe. O município de São Paulo está subdividido em 96 distritos administrativos.
Prefeitura Regional residência
Prefeitura Regional de residência da mãe. O município de São Paulo está subdividido em 32 Prefeituras Regionais.
Supervisão Técnica Saúde residência
Supervisão Técnica de Saúde de residência da mãe. O município de São Paulo está subdividido em 27 Supervisões Técnicas de Saúde que compõem as Coordenadorias Regionais de Saúde.
Coordenadoria Regional Saúde
Coordenadoria Regional de Saúde de residência da mãe. O município de São Paulo está subdividido em 6 Coordenadorias Regionais de Saúde.
Município residência
Município de residência da mãe.
Prefeitura Regional ocorrência
Prefeitura Regional de ocorrência do parto. O município de São Paulo está subdividido em 32 Prefeituras Regionais.
Supervisão Técnica Saúde ocorrência
Supervisão Técnica de Saúde de ocorrência do parto. O município de São Paulo está subdividido em 27 Supervisões Técnicas de Saúde que compõem as Coordenadorias Regionais de Saúde.
Coordenadoria Regional Saúde ocorrência
Coordenadoria Regional de Saúde de ocorrência do parto. O município de São Paulo está subdividido em 6 Coordenadorias Regionais de Saúde.
Município ocorrência
Município de ocorrência do parto.
Local ocorrência
Local de ocorrência do parto distribuído segundo as categorias:
- Hospital
- Outro estabelecimento de saúde
- Domicílio
- Outros
- Ignorado
Hospitais ocorrência município SP
Hospitais de ocorrência dos partos no município de São Paulo, de acordo com o tipo de gestão: municipais, estaduais e particulares.
Sexo
Sexo do recém-nascido: masculino, feminino e ignorado.
Peso ao nascer
Peso ao nascer, em gramas, distribuído conforme as categorias:
- < 500g
- 500g a 999g
- 1000g a 1499g
- 1500g a 1999g
- 2000g a 2499g
- 2500g a 2999g
- 3000g a 3499g
- 3500g a 3999g
- 4000g e +
- Ignorado
Apgar 1º minuto faixa e Apgar 5º minuto - faixa
Índice utilizado para avaliar a vitalidade do recém-nascido no 1º e 5º minutos de vida. Agrupado segundo as categorias:
- 00 a 03
- 04 a 07
- 08 a 10
- Não informado
Apgar 1º minuto e Apgar 5º minuto – detalhado
Índice de 0 a 10 utilizado para avaliar a vitalidade do recém-nascido no 1º e 5º minutos de vida.
Teste de Apgar
Com o objetivo de avaliar a vitalidade do recém-nascido, foi criado em 1952 pela anestesista norte-americana Virginia Apgar. Realizado no primeiro e no quinto minuto de vida da criança, o teste baseia-se em cinco critérios de avaliação, que individualmente, podem receber 3 notas (0, 1 ou 2), somando um total de 10 pontos.
- Frequência cardíaca,
- Respiração,
- Tônus muscular,
- Prontidão reflexa e
- Cor da pele,
A observação do primeiro minuto diz como ocorreu a transição intraútero para a vida fora da corpo materno e a avaliação do quinto minuto determina melhor as condições do bebê, que já deve estar mais estável. Para atribuir as notas, questões objetivas são avaliadas. “Em relação à cor da pele: se o bebê nasce roxo, escuro, ele terá uma nota 0. Se o bebê tiver as extremidades arroxeadas, a nota será 1 e, se ele estiver corado, razoavelmente rosado, receberá nota 2, por exemplo.” O mesmo acontece com os outros critérios, como a respiração: se o bebê não respirar ao nascer, receberá 0. Se apresentar respiração inadequada, irregular, receberá 1 e se nasce com um choro forte, rigoroso, receberá 2.
Análise das notas:
- Apgar entre 08 e 10 são considerados saudáveis, com boa adaptação e não passaram por asfixia.
- Apgar entre 06 a 07 tiveram uma asfixia leve e transitória,
- Apgar entre 03 e 05 tiveram uma asfixia moderada e
- Apgar entre 00 a 03 tiveram uma asfixia grave.
Caso a criança não tenha melhorado significativamente até a segunda avaliação, deverá ser novamente observada aos 10 minutos de vida. Bebê com Apgar baixo, principalmente após a avaliação de 10 minutos, deve ter um acompanhamento maior no primeiro ano de vida.
Presença de anomalia congênita
Presença de anomalia congênita:
- Sim
- Não
- Ignorado
Duração gestação
Duração da gestação, em semanas, agrupadas conforme as categorias:
- < 22 semanas
- 22 a 27 semanas
- 28 a 31 semanas
- 32 a 36 semanas
- 37 a 41 semanas
- 42 semanas e +
- Ignorado
Consulta pré-natal
Número de consultas pré-natais realizadas segundo as categorias:
- Nenhuma
- 1 a 3 consultas
- 4 a 6 consultas
- 7 consultas e +
- Ignorado
Mês 1ª consulta
Mês da gestação em que a mãe realizou a primeira consulta pré-natal. *
- Primeiro
- Segundo
- Terceiro
- Quarto
- Quinto
- Sexto
- Sétimo
- Oitavo
- Nono
- Ignorado
Tipo de gravidez
Tipo de gravidez conforme as seguintes categorias:
- Única
- Dupla
- Tripla e +
- Ignorada
Apresentação fetal
Tipo de apresentação da criança (cefálica, pélvica ou podálica, transversa, ignorado). *
Indução ao trabalho parto
Houve indução do trabalho de parto? (não informado, sim, não, ignorado). *
Tipo de parto
Tipo de parto conforme as seguintes categorias:
- Vaginal (todos os partos por via baixa, incluindo fórceps e vácuo-extrator)
- Cesáreo
- Ignorado
Cesárea e trabalho de parto (TP)
A cesárea foi realizada antes ou após o início do trabalho de parto? (não informado, cesárea antes TP parto iniciar, cesárea após TP iniciar, não se aplica, ignorado).*
Atenção: selecionar cesáreo na informação tipo de parto, caso contrário, será incluído o número de partos vaginais em não informado.
Gestações anteriores
Número de gestações anteriores: nenhuma, 1 a 3, 4 a 6, 7 a 9, 10 ou mais, ignorado. *
Partos vaginais anteriores
Número de partos vaginais anteriores: 0 a 10 ou mais, ignorado. *
Partos cesáreos anteriores
Número de partos cesáreos anteriores: 0 a 10 ou mais, ignorado. *
Grupos de Robson – classificação recomendada pela OMS para monitoramento de cesáreas. *
A Organização Mundial de Saúde, frente ao aumento progressivo observado, estabeleceu em 1985 uma taxa ótima de cesárea em um serviço ou país, devendo a mesma não ultrapassar os 15% do total de partos.
Em uma busca explicativa são usadas a obesidade e a idade materna avançada, fenômenos relativamente recentes, porém, as razões específicas para este aumento permanecem desconhecidas na maioria dos países.
Visando um melhor conhecimento dessa realidade se fez necessário a identificação de quais grupos de mulheres são mais submetidas a esse procedimento.
Diversos sistemas de classificação têm sido descritos, porém a falta de um padrão universalmente aceito tem prejudicado as tentativas de caracterizar o aumento nas taxas de cesariana.
Em 2001 foi proposta uma classificação denominada “Sistema de classificação em dez grupos de Robson” (RTGCS) cujo objetivo é descrever grupos clinicamente relevantes de mulheres submetidas a parto operatório.
Essa classificação baseia-se em características distintas de cada mulher individualmente e de sua gestação ao invés de focar na indicação do parto operatório, a saber: gestação única ou múltipla, paridade e presença de cesárea prévia, apresentação, forma de início ou cesariana antes do trabalho de parto, idade gestacional no parto.
Constituída de dez grupos mutuamente exclusivos e totalmente inclusivos, todas as mulheres podem ser classificadas, porém cada mulher enquadra-se somente em um desses grupos, conforme relação abaixo.
A classificação de Robson contempla as necessidades locais e internacionais, permitindo a análise e comparação das taxas de cesárea entre diferentes hospitais, cidades, países e regiões, além de possibilitar essa avaliação na mesma unidade em diferentes períodos de tempo.
Grupos da Classificação de Robson
1. Nulíparas com feto único, cefálico ≥ 37semanas, em trabalho de parto espontâneo.
2. Nulíparas, com feto único, cefálico ≥ 37semanas, cujo parto é induzido ou que são submetidas à cesárea antes do início do trabalho de parto.
3. Multíparas sem cesárea anterior, feto único, cefálico ≥ 37semanas, em trabalho de parto espontâneo.
4. Multíparas sem cesárea anterior, feto único, cefálico, ≥ 37semanas, cujo parto é induzido ou que são submetidas à cesárea antes do início do trabalho de parto.
5. Todas multíparas com pelo menos uma cesárea anterior, com feto único, cefálico, ≥ 37 semanas.
6. Todas nulíparas com feto único em apresentação pélvica.
7. Todas multíparas com feto único em apresentação pélvica, incluindo aquelas com cesárea (s) anterior (es).
8. Todas mulheres com gestação múltipla incluindo aquelas com cesárea (s) anterior (es).
9. Todas mulheres com feto em situação transversa ou oblíqua, incluindo aquelas com cesárea (s) anterior (es).
10. Todas mulheres com feto único cefálico, < 37 semanas, incluindo aquelas com cesárea (s) anterior (es)
11. Nascimentos não classificados por ausência de respostas aos itens necessários
12. Nascimentos não classificados por terem sido captados no modelo da DN antiga
Obs. Os dois últimos grupos não fazem parte da classificação de Robson.
Faixa etária mãe
Idade da mãe agrupada segundo as categorias:
- < 15 anos
- 15 a 19 anos
- 20 a 24 anos
- 25 a 29 anos
- 30 a 34 anos
- 35 a 39 anos
- 40 a 44 anos
- 45 anos e +
- Ignorada
Nacionalidade mãe (país)
País de nascimento da mãe. *
Naturalidade da mãe (estado)
Unidade da Federação ou Estado de nascimento da mãe. Obs. Para as gestantes que nasceram em outros países este campo estará como Ignorado (Ign). *
Município de naturalidade mãe
Município de nascimento da mãe. Obs. Para as gestantes que nasceram em outros países este campo estará como Ignorado (Ign). *
Escolaridade mãe
Escolaridade materna, em anos de estudos concluídos, segundo as categorias:
- Nenhuma
- 1 a 3 anos
- 4 a 7 anos
- 8 a 11 anos
- 12 anos e mais
- Ignorado
Raça/cor do RN e da mãe
O campo raça/cor do recém-nascido foi excluído da DN e o raça/cor da mãe foi incluído no novo formulário, cuja distribuição teve início no município de São Paulo a partir de agosto de 2011.
Ambas variáveis são apresentadas segundo as categorias:
- Branca
- Preta
- Amarela
- Parda
- Indígena
- Não informada
Situação conjugal
O campo estado civil mudou para situação conjugal no novo formulário da DN, cuja distribuição teve início no município de São Paulo a partir de agosto de 2011. A opção união estável não constava anteriormente na DN. Situação conjugal da mãe é apresentada segundo as categorias:
- Solteira
- Casada
- Viúva
- Separada judicialmente
- União estável
- Ignorado
Faixa etária pai
Idade do pai agrupada nas seguintes categorias *:
- < 15 anos
- 15 a 19 anos
- 20 a 24 anos
- 25 a 29 anos
- 30 a 34 anos
- 35 a 39 anos
- 40 a 44 anos
- 45 anos e +
- Ignorada
* Essa informação foi incluída no formulário da DN, cuja distribuição teve início no município de São Paulo a partir de agosto de 2011. Para mais detalhes sobre as mudanças ocorridas, veja o documento Consolidação do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - 2011 divulgado pelo Ministério da Saúde.
Outras informações podem ser obtidas junto à:
- Gerência do SINASC / Coordenação de Epidemiologia e Informação - CEInfo
Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo
Rua Dr. Siqueira Campos, 176 - 8º andar
CEP 01509-020 - São Paulo - SP.
Tel: (11) 5465-9543 / 9544 / 9546 / 9548
e-mail: sinasc@prefeitura.sp.gov.br
Para informações de anos anteriores a 2003, favor consultar o site do DATASUS www.datasus.gov.br em Informações de Saúde.
Se quiser conhecer mais sobre o Tabnet consulte: