Todas as vacinas utilizadas no Município de São Paulo devem ser transportadas e armazenadas em temperatura refrigerada - daí o nome Rede de Frio.
Rede de Frio é o sistema mais abrangente, que inclui toda a estrutura administrativa, e inclui a normatização, planejamento, avaliação e financiamento relacionados à manutenção da cadeia de frio. Por sua vez, cadeia de frio sistema mais abrangente, que inclui toda a estrutura administrativa, e inclui a normatização, planejamento, avaliação e financiamento relacionados à manutenção da cadeia para manter a qualidade, segurança e eficácia dos imunobiológicos.
As vacinas são recebidas da Secretaria Estadual da Saúde (Instância Estadual) e ficam armazenadas nas Câmaras Frias do CADI (Centro de Distribuição e Armazenamento de Imunobiológicos). De lá, são distribuídas para os cinco PADI (Posto de Armazenamento e Distribuição de Imunobiológicos), os quais abastecem todas as salas de vacina. Em todo esse processo, é realizado o controle da temperatura.
Fonte: Manual da Rede de Frio – MS/2017
Centro de Armazenamento e Distribuição de Imunobiológicos (CADI)
O CADI é um centro avançado de envio de insumos, com capacidade para abastecer os cinco Postos de Armazenamento e Distribuição de Imunobiológicos (PADI) da cidade. Nele, serão realizados os processos de armazenamento, controle e distribuição de todos os imunobiológicos do município de São Paulo, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde.
Além de abastecer as salas de vacina das Unidades Básicas de Saúde (UBS), hospitais e outros estabelecimentos de saúde, o CADI também será um instrumento de capacitação sobre a rede de frio para os profissionais de saúde do município.
O prédio do CADI conta com quatro câmaras frias de temperaturas positiva e negativa, pré-câmaras, sala de preparo material, sala de reunião, salas administrativas, copa, vestiários e banheiros. Há também um espaço para treinamentos, composto por duas salas, um miniauditório, copa e banheiros.
Entre os profissionais que atuam no local estão: enfermeiros e auxiliares de enfermagem vinculados ao Centro de Controle de Doenças (CCD) da Coordenação de Vigilância em Saúde (COVISA).
Atribuições e Responsabilidades do CADI:
- Recebimento e conferência de imunobiológicos vindos do CDL;
- Armazenamento dos imunobiológicos em câmaras frias / congeladas;
- Emissão de Notas Fiscais;
- Treinamentos;
- Descongelamento de imunobiológicos;
- Separação e expedição de Imunobiológicos para os 5 PADI;
- Gerenciar estoque;
- Gerenciar documentação.
Posto de Armazenamento e Distribuição de Imunobiológicos (PADI)
Esses postos desempenham um papel crucial na cadeia logística da saúde, assegurando que os imunobiológicos sejam armazenados e distribuídos de maneira segura e eficiente. Em São Paulo, essas instalações são projetadas para atender às rigorosas normas de armazenamento e controle de temperatura, garantindo a integridade dos imunobiológicos.
Além da distribuição, esses postos desempenham um papel crucial no monitoramento e controle de estoques. Sistemas avançados de rastreamento e gestão logística são implementados para garantir que não haja desabastecimento nem desperdício de imunobiológicos. A eficiência na gestão dos estoques é vital para assegurar a continuidade dos programas de vacinação e a resposta rápida a surtos de doenças.
A formação de profissionais capacitados é outra prioridade nesse contexto. Os colaboradores desses postos recebem treinamento especializado para lidar com a manipulação, armazenamento e distribuição adequada dos imunobiológicos. Esse investimento em capacitação contribui para a segurança dos processos e a qualidade dos serviços prestados.
Atribuições e Responsabilidades dos PADIs:
- Recebimento e conferência de imunobiológicos vindos do CADI;
- Armazenamento dos imunobiológicos em câmaras frias;
- Emissão de Notas Fiscais - SIES;
- Treinamentos;
- Separação e expedição de Imunobiológicos, insumos e impressos para as salas de vacina;
- Gerenciar estoque PADI e das Unidades;
- Remanejamentos dentro do território;
- Gerenciar documentação;
- Receber e segregar imunobiológicos com alteração de temperatura ou com queixas técnicas;
- Dar a conduta para alteração de temperatura de imunobiológicos em nível local;
- Orientações aos profissionais das salas de vacina.
Salas de Vacina
As salas de vacina são estruturas cuidadosamente planejadas para oferecer um ambiente seguro e acolhedor. Equipadas com profissionais de saúde capacitados e tecnologias modernas, essas salas desempenham um papel essencial nos programas de vacinação, contribuindo para a saúde coletiva.
A infraestrutura das salas de vacina é projetada para proporcionar eficiência e segurança. As condições de armazenamento e manipulação dos imunobiológicos seguem rigorosos padrões, garantindo a eficácia das vacinas. Além disso, protocolos de higiene e biossegurança são rigorosamente seguidos para prevenir qualquer forma de contaminação.
É importante destacar que as salas de vacina não são apenas locais para a administração de doses, mas também para o acompanhamento da saúde vacinal. Profissionais de saúde estão disponíveis para orientações e esclarecimento de dúvidas. Essa abordagem integral visa garantir não apenas a vacinação em si, mas a saúde contínua e o bem-estar da população.
Atribuições e Responsabilidades das Salas de Vacina:
- Recebimento e conferência de imunobiológicos vindos do PADI;
- Armazenamento dos imunobiológicos em câmaras conservadoras;
- Realizar registro de vacinação;
- Treinamentos;
- Atendimento ao público;
- Gerenciar estoque;
- Gerenciar documentação;
- Segregar e encaminhar imunobiológicos com alteração de temperatura ou com queixas técnicas;
- Comunicar ESAVI, EI e QT;
- Movimentação do SIES*.
*O SIES (Sistema de Informação de Insumos Estratégicos) é um sistema utilizado em várias instâncias que envolvem a Rede de Frio de vacinação. Ele é uma ferramenta online para gestão, análise, controle e movimentação dos insumos estratégicos, que no caso do Programa de Imunização, são as vacinas, os soros e as imunoglobulinas.
Equipamentos
Câmaras Frias
- Para armazenamento de grandes quantidades de imunobiológicos = CADI e PADI
- Possuem dois condensadores para controle da temperatura;
- Monitoramento de temperatura via SITRAD;
- Termômetros de máxima, mínima e momento com cabo extensor instalados;
- Alarme de abertura de porta;
- Alarme de excursão de temperatura.
MANTIDAS ENTRE 2,0°C E 8,0°C – exceto uma das câmaras do CADI, que pode ser mantida entre - 25,0°C e -15,0°C
Organização dos imunobiológicos em pallets ou estantes de aço inox
Câmaras Científicas
- Para armazenamento de imunobiológicos congelados = PADI (exceto PADI Norte);
- Monitoramento de temperatura via equipamento e termômetro de máxima, mínima e momento com cabo extensor;
- Alarme de abertura de porta (alguns);
- Alarme de excursão de temperatura (alguns);
- Nobreak para o caso de queda de energia (alguns)
Mantidas entre – 40,0ºC e -10,0ºC
Câmaras de Conservação
- Para armazenamento de quantidade menor de imunobiológicos = PADI e Salas de Vacina;
- Monitoramento de temperatura via equipamento e termômetro de máxima, mínima e momento com cabo extensor;
- Alarme de abertura de porta (alguns);
- Alarme de excursão de temperatura (alguns);
- Nobreak para o caso de queda de energia (a maioria).
O nobreak possui baterias internas, que vão permitir que o equipamento funcione em caso de queda de energia elétrica. A maioria dos equipamentos de refrigeração das salas de vacinas já vem com nobreak com diferentes tempos de autonomia. Porém, o nobreak pode ser externo, adquirido à parte, e acoplado ao equipamento.
Nas salas de vacina, pode haver câmara de conservação de estoque e câmara de conservação para uso diário.