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Leptospirose

 

 

Leptospira sp
(Fonte: http://www.imbb.forth.gr)

 

 

 

O que é?

É uma doença infecciosa causada por uma bactéria do gênero Leptospira que apresenta cerca de 200 sorovares patogênicos. É uma zoonose que acomete o homem e os animais domésticos, sinantrópicos ou silvestres.

 

Sintomas

A doença pode variar desde um processo inaparente até a forma mais grave que pode levar o paciente a morte. Os quadros leves apresentam sinais e sintomas inespecíficos como febre, cefaléia, e mialgias que podem ser confundidos com os de uma gripe ou outra virose. Também são freqüentes dor abdominal, náuseas, vômitos, olhos acentuadamente avermelhados (hiperemia conjutival) e diminuição do volume urinário. Os quadros mais graves podem evoluir com ou sem icterícia, aparecem manifestações hemorrágicas e dependendo do grau, insuficiênica renal aguda, acometimento pulmonar, manifestações gastrointestinais entre outras.

 

Transmissão

A infecção no homem e nos animais ocorre através da pele e das mucosas. A via mais comum é através da água e solo contaminados. As leptospiras são eliminadas do organismo do animal infectado por via urinária, contaminando o meio ambiente. É o caso dos ratos, que albergam as leptospiras e raras vezes apresentam sinais da doença. O problema se agrava em períodos de enchentes. Não é necessário o isolamento dos doentes, uma vez que raramente ocorre transmissão do homem ao homem.

 

Tratamento e Prevenção

O tratamento baseia-se no combate do agente causal, através de antibioticoterapia e na terapia de suporte para debelar as principais complicações.

A Leptospirose pode incidir mais de uma vez no mesmo indivíduo, porém por sorovares diferentes, portanto as imunizações devem ser feitas por variantes prevalentes na região. No Brasil não há vacina disponível para seres humanos, somente para algumas espécies animais.

Medidas preventivas devem ser direcionadas ao controle de roedores, melhorias nas condições higiênico-sanitárias e na orientação da população quanto a permanência desnecessária e sem proteção em áreas alagadas e enlameadas , medidas de desinfecção de domicílios após enchentes, cuidados com alimentos e água de uso doméstico.

 

Diagnóstico Laboratorial

Pesquisa de anticorpos no soro:

Pesquisa do agente (antígeno):

 

Interpretação

Na soroaglutinação microscópica para leptospirose, uma soroconversão (variação de 4 vezes, a mais ou a menos, no título da 2ª amostra em relação à 1ª) confirma o caso. Títulos até 400 são pouco conclusivos e título mais elevado na 2ª amostra tende a ser mais sorovar específico. No teste imunoenzimático para leptospirose resultados reagentes confirmam os casos com suspeita clínica da doença. Cultivos positivos (isolamento de leptospiras) confirmam casos de leptospirose.

 

Envio correto de material

Material

 

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